Причины и способы лечения запоров у мужчин

Запором считают затруднение дефекации или задержку опорожнения кишечника свыше двух суток. Также при запоре могут присутствовать жалобы на вынужденное натуживание и чувство неполного опорожнения кишечника1.

Зачастую задержка стула у мужчины может быть связана с неправильным питанием, постоянным стрессом на работе и вредными привычками. После 60 лет к этому прибавляются возрастные изменения1,2. Подробнее о причинах запоров у мужчин и их лечении читайте в статье.

Причины запоров

Причины задержки опорожнения кишечника могут быть разнообразны, но чаще всего у мужчин выявляются следующие провоцирующие факторы1:

Стресс


Эмоциональное перенапряжение, депрессия, невозможность расслабиться могут стать причиной затруднения опорожнения кишечника у мужчин. Срочные дела и привычка откладывать из-за них дефекацию на потом могут постепенно негативно сказываться на чувствительности толстого кишечника к растяжению7. В результате позыв к испражнению возникает только при скоплении в кишке большого количества каловых масс3. Кроме того, при хроническом стрессе возможно нарушение координации мышц, участвующих в процессе дефекации4.




Курение


Никотин напрямую действует на парасимпатическую нервную систему, стимулируя моторику кишечника. При этом курение может приводить как к запорам, так и к возникновению диареи6.




Возрастные изменения


Возрастные изменения затрагивают и функционирование кишечника. С возрастом может снижаться количество клеток, регулирующих двигательную активность кишечника, а также изменяться структура внутреннего анального сфинктера прямой кишки, что способствует замедлению продвижения кишечного содержимого. Это и может стать причиной запоров у мужчин после 60 лет.

Кроме того, в пожилом возрасте у некоторых мужчин снижается физическая активность, они переходят к малоподвижному образу жизни, связанному в том числе с возрастными изменениями опорно-двигательного аппарата и хроническими болезнями2.




Злоупотребление слабительными


Иногда из-за чрезмерной фиксации внимания человека на деятельности своего кишечника к регулярности стула начинают предъявляться непомерные требования. В норме частота стула составляет от 3 раз в день до 3 раз в неделю. Но иногда люди, у которых отмечается нормальная регулярность стула, могут истязать себя различными манипуляциями с целью более полного, на их взгляд, опорожнения кишечника и злоупотреблять слабительными, тем самым нарушая естественный процесс опорожнения, что может способствовать развитию запора9.




Откладываение акта дефекации


Испытав однажды резкую боль, мужчины могут откладывать акт дефекации и этим провоцировать задержку стула11.

Неправильное питание


Иногда мужчины в меньшей степени, чем женщины, склонны задумываться о полезности пищи и уделять время самостоятельному приготовлению домашней еды. Часто полноценный прием пищи заменяется перекусами на ходу фастфудом, полуфабрикатами или переработанными продуктами (колбасно-сосисочными изделиями, копченостями, чипсами). Такая еда содержит мало растительной клетчатки, которая способствует улучшению консистенции стула, а также увеличению его объема, что приводит к механическому раздражению рецепторов стенок кишечника. В итоге из-за несбалансированного питания и образования малого по объему стула возможно развитие запора1,5. 




Алкоголь


Алкоголь также способен провоцировать возникновение запора7. Он влияет на моторику желудочно-кишечного тракта, всасывание пищи и проницаемость слизистой оболочки кишечника8.




Прием некоторых лекарственных средств


Прием некоторых лекарственных средств может стать провоцирующим запор фактором. К таким средствам относятся нейролептики, антигипертензивные, противосудорожные, некоторые обезболивающие и противовоспалительные препараты5. Как правило, после отмены причинных препаратов процесс нормального опорожнения кишечника восстанавливается самостоятельно. Но что делать, если пациент вынужден длительно принимать лекарство? В этом случае можно, проконсультировавшись с врачом, заранее подумать о профилактических мерах, чтобы помочь предотвратить возникновение запора.




Нарушения работы желудочно-кишечного тракта и другие заболевания


Запоры нередко могут являться следствием другого заболевания, связанного как с функционированием кишечника, так и других внутренних органов. Выделяют запоры эндокринные, наблюдающиеся у пациентов с сахарным диабетом и некоторыми заболеваниями щитовидной железы. Когда запор вызван проблемой с кишечником, его причиной может быть как нарушение моторики кишечника или кровотока в малом тазу, так и некое механическое препятствие, затрудняющее прохождение каловых масс1.

Механическое препятствие может быть опухолью, полипом, выпячиванием кишечной стенки, сужением просвета, хроническим заворотом10. Также задержка стула способна развиться вследствие непосредственного поражения прямой кишки: трещины заднего прохода, геморроя.

Получается, что причин запора много, и они достаточно разнообразны. При этом нередко запор может быть следствием серьезного заболевания, поэтому важно вовремя обратиться к врачу. Особенно это касается лиц старше 50 лет, которые помимо затруднений с дефекацией и ее регулярностью могут отмечать потерю массы тела, внезапное усиление запора, лихорадку, наличие крови в кале, поскольку в данной возрастной группе увеличивается риск колоректального рака12,13.

Что делать при запоре у мужчин?

Для того чтобы определить причину запоров у мужчины и начать лечение, лучше не затягивать с визитом к врачу, который поставит диагноз и порекомендует необходимые для решения проблемы запоров меры.

1

Коррекция режима питания


В меню необходимо ежедневно добавлять по 450 г свежих фруктов и овощей в качестве источника клетчатки. Дело в том, что неперевариваемые растительные волокна способны увеличивать объем кишечного содержимого и удерживать в каловых массах воду, что ускоряет и облегчает процесс дефекации. Употребление пищевых волокон следует сопровождать достаточным потреблением жидкости, поэтому за день нужно выпивать не менее 1,5-2 л воды7.

 
 
2

Коррекция физической активности


Также рекомендуется скорректировать образ жизни, повысив уровень физической активности. Для этого не обязательно посещать спортзал. Можно совершать ежедневные прогулки в быстром темпе или делать по утрам гимнастику.

3

Соблюдение культуры дефекации


Важным моментом является культура дефекации, которая подразумевает своевременное опорожнение кишечника без игнорирования позывов. Восстановление рефлекса дефекации включает в себя7:

  • выпивание перед завтраком стакана жидкости;
  • до утреннего туалета — самомассаж живота или упражнения на мышцы брюшного пресса;
  • посещение туалета в одно и то же время, лучше в утренние часы после завтрака;
  • наличие комфортного и удобного туалета;
  • принятие физиологической позы для дефекации (с подтянутыми коленями, стопы с упором на невысокую скамейку);
  • отсутствие внешних помех и спешки.
 

Если модификация образа жизни не помогает, врач может назначить прием слабительных средств, таких как препарат Гутталакс®11. Он выпускается в виде капель для приема внутрь, что позволяет подобрать индивидуальную действующую дозу, а также в формате таблеток, которые удобно взять с собой14,15.

Активная форма препарата образуется непосредственно в толстом кишечнике при расщеплении микробиотой. Данный препарат обладает двойным механизмом действия: способствует стимуляции кишечной перистальтики и размягчению стула. Лучше принимать Гутталакс® на ночь, чтобы возможное наступление слабительного эффекта совпадало по времени с физиологической утренней активацией перистальтики14-16.

 

Дата публикации: 05.10.2020

MAT-RU-2002090 — 1.0 — 09/2020

  1. Минушкин О.Н. Хронический запор (определение, эпидемиология, диагностика): современная медикаментозная терапия. Медицинский совет. 2015; 13: 100-105.
  2. А. Ю. Тынянова, М. С. Шаповалов, Ю. А. Кравчук. Проблемы диагностики и терапии запоров у пациентов пожилого и старческого возраста в многопрофильном стационаре. Лечащий врач, 2013, № 7.
  3. Васильев Ю.В. Функциональный запор: возможности рациональной терапии. Медицинский совет. 2012; 9: 82-86 .
  4. Парфенов А.И. Три варианта патогенеза и терапии хронического запора. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012; 3: 7-19.
  5. Плотникова Е.Ю. Современные представления о запоре | #08/15 // Журнал «Лечащий врач».
  6. Лопатина В.Ф., Осипов О.А., Байченко А.А. Некоторые психологические и правовые аспекты профилактики табакокурения // Экономика и экологический менеджмент. 2014. № 2.
  7. Осипенко М.Ф., Шрайнер Е.В. Вечно актуальная проблема запора. РМЖ «Медицинское обозрение» № 31 от 29.12.2014: 2230.
  8. Макаренко Е.В. Синдром раздраженного кишечника: диетические рекомендации и принципы лечения // Вестник ВГМУ. 2017. № 6.
  9. Агафонова Н.А., Яковенко Э.П. Синдром хронического запора у пациентов, злоупотребляющих слабительными раздражающего действия. Регулярные выпуски РМЖ № 28 от 10.12.2010, стр. 1735.
  10. Маев И.В. Хронический запор | #07/01 // Журнал «Лечащий врач».
  11. Плотникова Е.Ю., Краснов К.А. Запоры нужно лечить // МС. 2018. № 14.
  12. Осипенко М.Ф., Бикублатова Е.А. Алгоритм диагностики и ведения больных с синдромом хронического запора в помощь практическому врачу. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013; 5: 102-107.
  13. Черемушкин С. В., Кучерявый Ю. А. Принципы лечения хронического запора // МС. 2012. № 9.
  14. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гутталакс® таблетки 5 мг (РУ ЛП-000834).
  15. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гутталакс® капли для приема внутрь 7,5 мг/мл (РУ П N015238/01).
  16. Дроздов В.Н., Карноух К.И. Возможности применения натрия пикосульфата в фармакотерапии запоров при функциональных расстройствах кишечника. Медицинский совет. 2019; 3: 92-97.
статьи и симптомы

ЗАПОР У РЕБЕНКА

Запор – одна из самых частых проблем у детей. По статистике, в России запоры случаются у каждого четвертого ребенка. И эта проблема значительно усложняет спокойную и веселую жизнь как ребенка, так и родителей, ведь из-за запоров нередко возникают боли, у ребенка портится настроение, родители на нервах – в общем, хорошего мало.

ЕСТЬ ЛИ ПРИВЫКАНИЕ К ГУТТАЛАКС®?

Гутталакс® применяют как слабительное средство для решения проблемы запора. Но многие пациенты задаются вопросом, не вызывает ли этот препарат привыкания, которое может снизить лечебный эффект. Все ответы – в этой статье.

ЗАПОРЫ У ЖЕНЩИН: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Женский пол при ведении малоподвижного образа жизни и употреблении незначительного количества клетчатки считается фактором риска возникновения запора, кроме того, у женщин более тяжелое течение запоров встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин.