Зеленый свет: как решить деликатную проблему запора.

У запора, как шутил один известный сатирик, есть только одна польза – можно стать самым начитанным человеком. Все остальное, связанное с ним – это весьма серьезные проблемы, которые приводят к ежедневным сложностям. Так что же вызывает запор и как сделать так, чтобы в нашем организме не возникали эти нежелательные «пробки» и «заторы»?

 

октябрь 2017

 

Что такое запор?

Запор, по мнению врачей, бывает нескольких видов. Первый – острый. И он более знаком большинству из нас, он определяется простым временным периодом – если у вас нет стула в течение 2 или 3 дней. Второй тип гораздо серьезнее, и его принято называть «хроническим». Определить его также несложно: очищение кишечника обычно происходит реже трёх раз в неделю; при посещении туалета вам часто приходится изрядно натуживаться, и, наконец, после того, как вы все сделали, все равно может оставаться чувство незавершенности процесса – неполного очищения кишечника. Длительность этих симптомов при хроническом запоре обычно составляет не менее 3-х месяцев1.

Запор – проблема крайне деликатная, и говорить о ней в компании друзей как-то не принято. Иначе говоря, вы можете спросить совета по поводу лечения насморка или головной боли, но вот о сложностях со стулом вряд ли. Это приводит чаще всего к тому, что многие оставляют запор без особого внимания, считая его временной проблемой, которая «скоро пройдет». Как показывают современные исследования, запоры могут снизить качество жизни также сильно, как серьезные хронические сердечно-сосудистые заболевания или сахарный диабет1,2. При этом распространенность запоров высока – считается, что каждый пятый житель нашей страны страдает от этого нарушения работы кишечника3.

как определить запор у детей?

Работа детского кишечника отличается от работы кишечника взрослого человека. У детей иное расписание частоты стула, и важно учитывать ее, если вы вдруг решите поставить своему ребенку самостоятельный диагноз – запор. Посмотрите на данные из этой таблицы5, чтобы знать наверняка.

таблица ниже – можно показать в формате простой и понятной таблицы.

возраст число дефекаций в неделю число дефекаций в сутки
0 – 3 месяца грудное вскармливание 5-40 2,9
искусственное вскармливание 5-20 2,0
6 – 12 месяцев 5-28 1,8
1 – 3 года 4-21 1,4
4 года и старше 3-14 1

Каковы причины запоров?

Доказательством тому, что запор – это не рядовое явление, вроде того же насморка, служит огромное количество сведений, которые собирает врач, чтобы помочь пациенту с подобными проблемами. Отсюда и множество причин, симптомом которых являются вторичные запоры. Вот лишь часть из них:

  • Опухоль кишечника, которая может вызвать препятствие для прохождения кишечного содержимого.
  • Заболевания анальной области и прямой кишки, которые вызывают болезненность при стуле. Боль же приводит к тому, что человек просто боится посещать туалет часто.
  • Некоторые неврологические заболевания, например, болезнь Паркинсона.
  • Психические расстройства, например, депрессия или анорексия.
  • Прием ряда препаратов - антидепрессанты, опиоидные анальгетики1.

Однако, не стоит сразу искать у себя все эти пугающие признаки при запоре. Чаще всего мы страдаем от «пробки» в кишечнике по причинам более прозаическим. Из-за неправильного питания или временного нарушения функции кишечника, не связанного с другими болезнями1. А также из-за психологического дискомфорта при посещении туалета, например, в общественных местах или во время поездок и командировок. Такой запор принято называть функциональным (первичным).

У детей тоже есть «свои» причины для возникновения запоров. Например, введение в рацион новой пищи: особенно смесей для кормления и продуктов на основе коровьего или козьего молока. Также дети могут испытывать проблемы во время начала посещения яслей или детского сада – ребенку может быть неуютно в новой обстановке, где совершать деликатный процесс оказывается ужасно некомфортно. Все это заставляет ребёнка терпеть до дома, приводя к появлению привычного запора. Приучение к горшку также может привести к нарушению работы кишечника, поэтому оно должно проходить в спокойной форме, без конфликтов5.

Что назначает врач при запоре?

Врач может назначать разные исследования (рентгенографию брюшной полости, дефекографию, оценку скорости кишечного транзита) или направить на консультацию к другому специалисту для определения причины запора1. Если вам окажется непонятной связь между назначенными исследованиями и вашими жалобами, то не нужно стесняться - задайте вопрос своему доктору.

Как справиться с запором без лекарств?

Обычно методы нелекарственного лечения запоров, лучше всего работают с детьми. Часть из них связана с преодолением психологического барьера, который может возникнуть у ребенка в связи с посещением туалета. Ни в коем случае не стоит ребенка ругать или как-то намекать ему на то, что запор вам кажется вещью ужасной или неприемлемой. Главное, как говорил Карлсон – спокойствие. Прежде всего нужно объяснить ребёнку важность регулярного посещения туалета. Для этого можно начать предлагать ему садиться на горшок или унитаз сразу после еды. Важно, чтобы при этом у ребёнка был хороший упор для ног. Также важно обсудить с другими родителями и педагогами обустройство туалета в детском саду или яслях. Особенно, если другие дети там также сталкиваются со схожей проблемой5.

Другой действенный нелекарственный способ - изменение питания, и он может быть применим не только к детям, но и взрослым. Для начала уберите продукты, которые как большегрузы на трассе, тормозят движение по кишечнику: крепкий чай и кофе, протёртую пищу, манную и рисовую кашу, редис, кисели. Вместе с этим начните есть продукты, богатые пищевыми волокнами, они, как гоночные болиды, прибавят скорости прохождению в кишечнике. Движения пищи по кишечнику ускоряют также кислые фрукты, сладкие и солёные блюда, растительные жиры5. Причем питаться ими надо регулярно, по расписанию. Для взрослых среднее количество пищевых волокон в сутки составляет 20-25 грамм1. При этом важно помнить, что такие продукты нельзя есть «в сухомятку» - важна вода, 2 литра на 25 грамм пищевых волокон. Не будете пить – симптомы запора могут только усилятся.

Какие продукты богаты пищевыми волокнами5,6?

Можно показать в виде простой таблички, где рядом с названиями продуктов их красивые картинки.

Продукт Количество пищевых волокон в 100 граммах продукта (в граммах)
Дыня 1-2
Ржаной хлеб 1-2
Морковь 1-1,9
Хлеб с отрубями 2-3
Клубника 4,5
Отруби пшеничные 8,2
Отруби пшеничные 14

Какие лекарства могут помочь при запоре?

Если профилактические меры не очень помогли, то при лечении функционального запора возможно применениеслабительных средств.. Например, осмотические слабительные – лекарства, содержащие полиэтиленгликоль или лактулозу. Принцип действия этих препаратов основан на том, что они становятся своего рода плотинами - удерживают жидкость в просвете кишечника. Это приводит к увеличению объема кала и ускорению его движения по кишечнику1.

Другая группа слабительных средств – стимулирующие. Среди этой группы препаратов выделяется препарат Гутталакс, действующим веществом которого является пикосульфат натрия. Гутталакс выпускается в виде капель, а также таблеток, что позволяет легко подбирать дозу для достижения оптимальной частоты стула. Если Гутталакс принимать перед сном, то физиологическое облегчение должно наступить на утро, когда вы привычно пойдете в туалет.

Также Гутталакс, по назначению врача, можно давать при запорах детям с первых дней жизни, а также применять беременным во втором-третьем триместре4. Все эти методы способны помочь решить деликатную проблему запора. Нужно быть готовыми к тому, что лечение потребует большого внимания к мелочам как со стороны врача, так и пациента и его близких. Зато потом, вы сможете с улыбкой процитировать строки, которые история приписывает Александру Пушкину: «Блажен, кто рано поутру имеет стул без принужденья, тому все яства по нутру и все доступны наслажденья».

 

 
 

Весь октябрь

-30%