Вздутие живота у женщин: причины и симптомы

Несмотря на значительный объем желудочно-кишечного тракта, в норме в кишечнике человека содержится всего около 200 мл газов, и их избыточное скопление может проявляться неприятными ощущениями1. Боль в области живота, дискомфорт, чувство распирания и напряжения — все это относится к симптомам метеоризма2.

Некоторые люди, помимо дискомфорта, отмечают увеличение размеров живота, описываемое «тесной одеждой», громким урчанием и неконтролируемым выделением газов1, 3. Подобные симптомы могут вызывать чувство вины и стыда и приводить к беспокойству, тревоге, тем самым негативно сказываясь на психоэмоциональном состоянии.

Почему может возникнуть вздутие живота?

Для начала нужно разобраться, каким образом газы оказываются в пищеварительном тракте.

Можно выделить три основных причины газообразования:

Аэрофагия (проглатывание воздуха);

Расщепление остатков пищи микроорганизмами, обитающими в кишечнике;

Диффузия в кишечник из плазмы крови4.

Аэрофагия — проглатывание воздуха в процессе например, из-за измененного приема пищи или разговора — нормальное явление, имеющее место у всех людей: в среднем с каждым актом глотания в желудок попадает 2-3 мл воздуха4. Однако иногда быстрое питание с недостаточным пережевыванием и проглатыванием больших кусков еды или нарушения жевательной функции (например, прикуса) может приводить к заглатыванию большого объема воздуха и его скоплению в желудке, выведению основной части которого у здорового человека способствует отрыжка5.

Причины вздутия живота

Повышению газообразования может способствовать употребление в пищу следующих продуктов:

Бобовые (горох, фасоль, чечевица и т. д.)

Белокочанная и брюссельская капуста, сельдерей, лук

Фрукты (яблоки, груши, персики, сливы)

Продукты, вызывающие процессы брожения (квас, пиво и т. д.)

Молочные продукты, в том числе мягкие сыры1, 6, 7

Данные продукты богаты ферментируемыми фруктоолигосахаридами и спиртами — так называемыми FODMAPs (fermentable oligo-, di-, mono-saccharides and polyols), активно перерабатываемыми микробиотой, утилизирующей непереваренные и не всосавшиеся в тонкой кишке углеводы, что сопровождается продукцией газов1, 7, 8.

Нарушение процессов переваривания пищи по причине погрешностей в питании или заболеваний ЖКТ также может сопровождаться метеоризмом, поскольку в таком случае появляется масса недопереваренных остатков пищи, которые подвергаются расщеплению микробиотой кишечника с образованием газов9. Злоупотребление жирной пищей может дополнительно усиливать газообразование1.

Стоит отметить, что практически при любом заболевании органов ЖКТ также может наблюдаться нарушение микрофлоры — дисбактериоз кишечника, одним из основных симптомов которого является метеоризм2, 10.

Интересно, что поднятие на высоту (например, полет на самолете) также может сопровождаться метеоризмом, но уже не связанным с проблемами пищеварения: изменение атмосферного давления приводит к повышению давления в кишечнике6.

Стрессы и неврозы также приводят к нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта. Метеоризм и стресс часто идут рука об руку. Сложные жизненные ситуации, важные события, например экзамены, собеседования и защиты диссертаций, могут приводить к спазму гладкой мускулатуры кишечника, замедлению перистальтики и вздутию4, 6.

У женщин его может вызывать предменструальный синдром, сопровождающийся комплексом симптомов, в том числе вздутием живота11.

Кроме того, причиной метеоризма могут быть нарушения двигательной и эвакуаторной функций ЖКТ, синдром раздраженного кишечника, избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике, а также другие заболевания и ситуации, не связанные с изменениями в функционировании желудочно-кишечного тракта6, 12.

Существуют ситуации, когда важно обратиться за врачебной помощью. В основном опасения должно вызвать долго длящееся вздутие живота и значительное усиление данного симптома4, 12.

Консультация врача, который поставит диагноз и поможет подобрать лечение, требуется и в других случаях, когда вздутие сопровождается дополнительными симптомами, такими как:

Значительно выраженная боль в области живота

Длительная диарея или запор

Рвота

Быстрая потеря веса

Необходимо срочно обратиться к специалисту, если наблюдается полное отсутствие отхождения газов, особенно сопровождаемое сильной болью12.

Лечение вздутия живота у женщин

Что способно уменьшить вздутие живота?

Как правило, первым этапом является изменение культуры питания. Диета с низким уровнем олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов может уменьшить процесс газообразования: вследствие снижения употребления указанных выше ингредиентов уменьшается их расщепление бактериями в кишечнике7, 12. В рамках этой диеты рекомендуется снизить потребление продуктов, содержащих следующие виды углеводов:

1

Олигосахариды и дисахариды


Олигосахариды содержатся во многих продуктах. Так, дисахариды присутствуют в молочных продуктах в виде лактозы, а также в зерновых, бобовых и некоторых овощах, например луке, укропе, капусте, чесноке и свекле7, 12.

2

Моносахариды


Моносахариды, включая фруктозу (также известную как фруктовый сахар), встречаются во всевозможных фруктах, например яблоках и грушах, меде, различных сухофруктах7, 12.

 
 
3

Полиолы


Полиолы, или сахарные спирты (мальтитол, сорбитол, ксилитол), можно найти в абрикосах, нектаринах, сливах и цветной капусте, грибах, а также в качестве подсластителей во многих жевательных резинках, напитках и конфетах7, 12.

Перечень перечисленных продуктов не является полным. Крайне важно учитывать индивидуальность реакции, поскольку у одного человека продукт может вызывать метеоризм, а у другого — не провоцировать избыточное газообразование4.

Помимо соблюдения диеты при вздутии живота и мужчинам, и женщинам важно придерживаться дробного питания. Порции следует уменьшить. На ночь приема пищи вообще следует избегать. Есть нужно медленно, стараясь тщательно пережевывать пищу12.

Полезны также посильные физические нагрузки, лечебно-оздоровительная физкультура12.

Вместо трудноперевариваемых продуктов (таких как капуста и бобовые) лучше остановить свой выбор на гречке, рисе, салате, бананах, винограде и апельсинах7, 12.

Значительно уменьшить потребление продуктов, содержащих животные жиры7, 12.

Важно также добиться здорового индекса массы тела (ИМТ). Он вычисляется по форуме: масса тела, деленная на рост в квадрате. Предполагается, что если показатель индекса меньше 18,5, то вес ниже нормы, от 18,5 до 25 — вес в норме, от 25 до 30 — избыточный вес, 30-35 — ожирение первой степени, 35-40 — второй, больше 40 — третьей степени7, 13.

Что касается газированных или кофеиносодержащих напитков, их также следует избегать. Они могут способствовать газообразованию7, 12.

Таким образом, определенные изменения рациона и умеренная физическая нагрузка могут способствовать уменьшению вздутия3. Кроме того, снизить выраженность вздутия, в том числе в случае погрешностей в питании, могут помочь некоторые лекарственные средства.

При симптомах нарушенного пищеварения, к которым относится вздутие живота, для улучшения процесса переваривания пищи могут быть рекомендованы ферментные препараты, такие как Фестал®14, 15. Это комбинированный препарат, содержащий не только панкреатин, способствующий расщеплению белков, углеводов и жиров, но также дополнительные компоненты — желчь и гемицеллюлазу.

Наличие экстракта желчи помогает всасыванию жиров, витаминов А, К и Е и выделению липазы поджелудочной железой. Особый фермент в составе препарата Фестал® — гемицеллюлаза — способствует расщеплению растительной клетчатки, тем самым помогая снизить процесс газообразования. Можно эпизодически принимать препарат для улучшения пищеварения в случае погрешностей в питании, например при переедании или принятии тяжелой, непривычной пищи в отпуске14, 15.

 

Дата публикации: 23.09.2020

*После консультации с врачом.
MAT-RU-2001107-1.0-08/2020

  1. Шульпекова Ю.О. Метеоризм: круг знания или круг незнания? // МС. 2013. № 10.
  2. Коваленко А. А., Гасилина Т. В., Бельмер С. В. Метеоризм: норма и патология. Лечащий врач, 2008, № 2.
  3. Буторова Л. И., Кадникова Н. Г., Осадчук М. А., Плавник Т. Э., Токмулина Г. М. Вздутие живота и газообразование: современные возможности лечения. Лечащий врач, 2018, № 2.
  4. Пахомовская Н. Л., Венедиктова М. М. Метеоризм: причины и пути коррекции // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2017. № 2.
  5. Гуреев А. Н. Синдром повышенного газообразования. Регулярные выпуски «РМЖ» № 5 от 10.03.2010, стр. 306.
  6. Язенок Н. С. , Желнова Т. И., Бондаренко Н. В., Новокшенова Т. П., Кирсанова А. И. Принципы лечения синдрома метеоризма. Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» № 1 от 04.06.2003, стр. 16.
  7. Казюлин А. Н., Дичева Д. Т., Русс И. С., Андреев Д. Н., Парцваниа-Виноградова Е. В. Диетотерапия со сниженным содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов (fodmap) при синдроме раздраженного кишечника // Consilium Medicum. 2016. № 8.
  8. Barrett JS. How to institute the low-FODMAP diet. J Gastroenterol Hepatol. 2017;32 Suppl 1:8-10. doi:10.1111/jgh.13686.
  9. Буторова Л. И., Коломоец А. Н., Тарасова Е. С. Синдром избыточного газообразования в кишечнике: клиническое значение и принципы терапии // Трудный пациент. 2005.
  10. Скворцов В. В., Скворцова Е. М., Зотова А. А. Актуальные вопросы диагностики и лечения дисбиоза кишечника // МС. 2012. № 9.
  11. Мустафин Ч. Н. Предменструальный синдром и мастопатия. Лечащий врач, 2016, № 6.
  12. WGO Global Guidelines. Common GI symptoms (long version), 2013. [Электронный ресурс] URL: https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/common-gi-symptoms-russian-2013.pdf. Дата обращения 17.06.2020
  13. Calculate Your Body Mass Index. National Heart, Lung, and Blood Institute. [Электронный ресурс] URL: https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmi-m.htm Дата обращения 17.06.2020.
  14. Самсонов А. А. Фестал как базовый элемент в коррекции диспепсических расстройств. РМЖ, 2013, № 13, стр. 685
  15. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Фестал® П N014796/01.
статьи и симптомы

ВЗДУТИЕ ЖИВОТА И ГАЗООБРАЗОВАНИЕ: В ЧЕМ ПРИЧИНА ПРОБЛЕМЫ И КАК ЕЕ РЕШАТЬ

Образование газов в кишечнике — процесс естественный. В желудочно-кишечном тракте человека, постоянно содержится около 200-300 мл газов. Они выводятся через задний проход, а также через рот при дыхании или отрыжке. Однако при некоторых заболеваниях количество газов значительно увеличивается, превращая вздутие живота и газообразование в настоящую проблему. Как ее решать? Ответы в этой статье.

ЧТО ТАКОЕ ТЯЖЕСТЬ В ЖЕЛУДКЕ И КАК ОТ НЕЁ ИЗБАВИТЬСЯ

Тяжесть в желудке — чувство дискомфорта, которое возникает после еды и локализуется в верхней части живота. На него стоит обратить особое внимание, ведь оно – возможный признак нарушения пищеварения из-за переедания, несоблюдения диеты, стресса и различных заболеваний. Как стоит себя вести, чтобы избежать тяжести, какие препараты можно попробовать принять и многое другое – в этой статье.

ПЛОХОЕ ПИЩЕВАРЕНИЕ: СИМПТОМЫ, ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ, И КАК ПОМОЧЬ РАБОТЕ ЖКТ

Даже у тех, кто не страдает хроническими болезнями пищеварительной системы, иногда появляются жалобы, связанные с плохим пищеварением. Некоторые из таких состояний специалисты называют «диспепсия» или по-простому — несварение. Оно может быть вызвано нарушением работы других систем организма. Также его появлению сопутствует ухудшение психологического и физического состояния. О том, какие симптомы бывают у плохого пищеварения, что их вызывает и как с ними бороться — в этой статье.