Несмотря на значительный объем желудочно-кишечного тракта, в норме в кишечнике человека содержится всего около 200 мл газов, и их избыточное скопление может проявляться неприятными ощущениями1. Боль в области живота, дискомфорт, чувство распирания и напряжения — все это относится к симптомам метеоризма2.
Некоторые люди, помимо дискомфорта, отмечают увеличение размеров живота, описываемое «тесной одеждой», громким урчанием и неконтролируемым выделением газов1, 3. Подобные симптомы могут вызывать чувство вины и стыда и приводить к беспокойству, тревоге, тем самым негативно сказываясь на психоэмоциональном состоянии.
Для начала нужно разобраться, каким образом газы оказываются в пищеварительном тракте.
Аэрофагия (проглатывание воздуха);
Расщепление остатков пищи микроорганизмами, обитающими в кишечнике;
Диффузия в кишечник из плазмы крови4.
Повышению газообразования может способствовать употребление в пищу следующих продуктов:
Бобовые (горох, фасоль, чечевица и т. д.)
Белокочанная и брюссельская капуста, сельдерей, лук
Фрукты (яблоки, груши, персики, сливы)
Продукты, вызывающие процессы брожения (квас, пиво и т. д.)
Молочные продукты, в том числе мягкие сыры1, 6, 7
Данные продукты богаты ферментируемыми фруктоолигосахаридами и спиртами — так называемыми FODMAPs (fermentable oligo-, di-, mono-saccharides and polyols), активно перерабатываемыми микробиотой, утилизирующей непереваренные и не всосавшиеся в тонкой кишке углеводы, что сопровождается продукцией газов1, 7, 8.
Нарушение процессов переваривания пищи по причине погрешностей в питании или заболеваний ЖКТ также может сопровождаться метеоризмом, поскольку в таком случае появляется масса недопереваренных остатков пищи, которые подвергаются расщеплению микробиотой кишечника с образованием газов9. Злоупотребление жирной пищей может дополнительно усиливать газообразование1.
Стоит отметить, что практически при любом заболевании органов ЖКТ также может наблюдаться нарушение микрофлоры — дисбактериоз кишечника, одним из основных симптомов которого является метеоризм2, 10.
Интересно, что поднятие на высоту (например, полет на самолете) также может сопровождаться метеоризмом, но уже не связанным с проблемами пищеварения: изменение атмосферного давления приводит к повышению давления в кишечнике6.
Стрессы и неврозы также приводят к нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта. Метеоризм и стресс часто идут рука об руку. Сложные жизненные ситуации, важные события, например экзамены, собеседования и защиты диссертаций, могут приводить к спазму гладкой мускулатуры кишечника, замедлению перистальтики и вздутию4, 6.
У женщин его может вызывать предменструальный синдром, сопровождающийся комплексом симптомов, в том числе вздутием живота11.
Существуют ситуации, когда важно обратиться за врачебной помощью. В основном опасения должно вызвать долго длящееся вздутие живота и значительное усиление данного симптома4, 12.
Консультация врача, который поставит диагноз и поможет подобрать лечение, требуется и в других случаях, когда вздутие сопровождается дополнительными симптомами, такими как:
Что способно уменьшить вздутие живота?
Как правило, первым этапом является изменение культуры питания. Диета с низким уровнем олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов может уменьшить процесс газообразования: вследствие снижения употребления указанных выше ингредиентов уменьшается их расщепление бактериями в кишечнике7, 12. В рамках этой диеты рекомендуется снизить потребление продуктов, содержащих следующие виды углеводов:
Олигосахариды содержатся во многих продуктах. Так, дисахариды присутствуют в молочных продуктах в виде лактозы, а также в зерновых, бобовых и некоторых овощах, например луке, укропе, капусте, чесноке и свекле7, 12.
Моносахариды, включая фруктозу (также известную как фруктовый сахар), встречаются во всевозможных фруктах, например яблоках и грушах, меде, различных сухофруктах7, 12.
Полиолы, или сахарные спирты (мальтитол, сорбитол, ксилитол), можно найти в абрикосах, нектаринах, сливах и цветной капусте, грибах, а также в качестве подсластителей во многих жевательных резинках, напитках и конфетах7, 12.
Помимо соблюдения диеты при вздутии живота и мужчинам, и женщинам важно придерживаться дробного питания. Порции следует уменьшить. На ночь приема пищи вообще следует избегать. Есть нужно медленно, стараясь тщательно пережевывать пищу12.
Полезны также посильные физические нагрузки, лечебно-оздоровительная физкультура12.
Вместо трудноперевариваемых продуктов (таких как капуста и бобовые) лучше остановить свой выбор на гречке, рисе, салате, бананах, винограде и апельсинах7, 12.
Значительно уменьшить потребление продуктов, содержащих животные жиры7, 12.
Важно также добиться здорового индекса массы тела (ИМТ). Он вычисляется по форуме: масса тела, деленная на рост в квадрате. Предполагается, что если показатель индекса меньше 18,5, то вес ниже нормы, от 18,5 до 25 — вес в норме, от 25 до 30 — избыточный вес, 30-35 — ожирение первой степени, 35-40 — второй, больше 40 — третьей степени7, 13.
Что касается газированных или кофеиносодержащих напитков, их также следует избегать. Они могут способствовать газообразованию7, 12.
При симптомах нарушенного пищеварения, к которым относится вздутие живота, для улучшения процесса переваривания пищи могут быть рекомендованы ферментные препараты, такие как Фестал®14, 15. Это комбинированный препарат, содержащий не только панкреатин, способствующий расщеплению белков, углеводов и жиров, но также дополнительные компоненты — желчь и гемицеллюлазу.
Наличие экстракта желчи помогает всасыванию жиров, витаминов А, К и Е и выделению липазы поджелудочной железой. Особый фермент в составе препарата Фестал® — гемицеллюлаза — способствует расщеплению растительной клетчатки, тем самым помогая снизить процесс газообразования. Можно эпизодически принимать препарат для улучшения пищеварения в случае погрешностей в питании, например при переедании или принятии тяжелой, непривычной пищи в отпуске14, 15.
Дата публикации: 23.09.2020
*После консультации с врачом.
MAT-RU-2001107-1.0-08/2020
Образование газов в кишечнике — процесс естественный. В желудочно-кишечном тракте человека, постоянно содержится около 200-300 мл газов. Они выводятся через задний проход, а также через рот при дыхании или отрыжке. Однако при некоторых заболеваниях количество газов значительно увеличивается, превращая вздутие живота и газообразование в настоящую проблему. Как ее решать? Ответы в этой статье.
