Вздутие живота после еды: причины, лечение, диета

В пищеварительном тракте человека в норме находится около 200 мл газа1. При их избыточном скоплении в кишечнике может возникать ощущение вздутия живота, которое доставляет существенный дискомфорт. Распирание в животе после еды также может возникнуть из-за переедания и при патологии ЖКТ2. Из статьи вы узнаете, почему возникает вздутие, как правильно составить меню и как можно помочь себе облегчить симптомы.

Причины вздутия живота после еды

К ощущению вздутия живота после еды может приводить избыточное газообразование в процессе пищеварения, задержка газов и затруднение их выведения из просвета кишечника по причине нарушений моторики, а также растяжение стенок кишечника обычным объемом газа на фоне увеличенной чувствительности1. К основным причинам вздутия живота относятся1, 2, 3:

Заглатывание воздуха с едой


Такое возможно при неврозах, у лиц с язвенной болезнью, патологией желчевыводящих путей, при поспешном приеме пищи, питье через соломинку, курении3.




Дефицит пищеварительных ферментов и желчных кислот


Нехватка ферментов и компонентов желчи может приводить к усилению газообразования, поскольку в толстый кишечник попадает повышенное количество непереваренных пищевых остатков, что способствует усилению гнилостных и бродильных процессов с выделением газов2, 3.




Нарушение моторики кишечника


Во время медленного перемещения пищевого комка вблизи бактериальных колоний по кишечнику может локально усиливаться выработка газов. Такое состояние может возникнуть при недостаточном потреблении жидкости и плотных каловых массах1.




Повышение чувствительности кишечника к растяжению


У некоторых пациентов ощущение вздутого живота может возникать даже при небольших объемах кишечных газов. Это связано с повышенной чувствительностью рецепторов стенки кишечника, когда даже растяжение обычным объемом газа начинает восприниматься как вздутие живота1.

Употребление продуктов, способствующих газообразованию


Это растительная пища, богатая клетчаткой: бобовые, пиво, белокочанная капуста, черный хлеб, овощисоком1, 2, 3. Прием при изжоге антацидов, содержащих бикарбонаты, может сопровождаться выделением значительного количества газов ввиду химической реакции с желудочным соком3.




Изменение микрофлоры кишечника


При нарушении нормального баланса кишечной микрофлоры, например, после лечения антибиотиками, или когда количество образующих газ микроорганизмов повышается, а поглощающих газ — уменьшается, может возникать метеоризм2, 3.




Задержка перемещения газов по кишечнику


В этом случае имеет место не увеличение образования газов, а затруднение их отхождения. Известно, что за день здоровый человек через задний проход выделяет 600–700 мл газов. Если в кишечнике есть механические препятствия, может возникать вздутие живота. Это могут быть спайки, сужения, опухоли кишечника, состояние после операции на брюшной полости1, 3.

Заболевания, которые могут сопровождаться вздутием

Вздутие живота зачастую сопровождает функциональные и органические заболевания ЖКТ. К ним относятся1, 2, 4:

Синдром раздраженного кишечника. Для заболевания характерно вздутие живота в сочетании с болью и расстройством стула. У пациентов снижен болевой порог ввиду повышенной чувствительности рецепторов1, 4.

Кишечные инфекции и отравления. Способны вызывать вздутие посредством нарушения двигательной активности кишечника2.

Заболевания поджелудочной железы и печени. В результате поступление пищеварительных ферментов и желчи в кишку может снижаться, пища переваривается не полностью, а ее остатки расщепляются бактериями с образованием газа1, 2.

Заболевания, сопровождающиеся нарушением моторики желудка. Например, из-за длительного застоя еды в желудке в нем начинаются гнилостные процессы с газообразованием и появлением отрыжки с неприятным запахом1.

Иные патологии кишечника. Из-за нарушения сокращений кишечника и спазмов могут образовываться «ловушки» для газов. Кроме того, расстройство кишечной моторики может способствовать избыточному бактериальному росту в тонком кишечнике1.

Картиной, сходной со вздутием живота, могут сопровождаться психоэмоциональные расстройства, искривления позвоночника, прибавка веса, несогласованная работы мышц живота1.

Симптомы вздутия живота

Вздутию живота часто сопутствуют симптомы нарушения пищеварения: отрыжка, потеря аппетита, тошнота, диарея или запор. Скопление газа в кишечнике способно вызвать периодические интенсивные схваткообразные боли — «газовую» колику. Коликой может сопровождаться местное накопление газов в каком-либо отделе кишечника, чаще в области слепой кишки2.

 

Вздутие живота может протекать в виде двух вариантов2:

В первом случае увеличивается окружность живота из-за накопления газов с одновременным спазмом кишечника. При этом отхождение газов не происходит. Живот раздут, что проявляется дискомфортом, болью, распиранием.

При втором варианте в избытке образующиеся газы бурно отходят, боль в животе выражена незначительно. Большая часть жалоб связана с урчанием и переливанием в животе, а также со значительным ограничением пребывания среди окружающих из-за неконтролируемого отхождения газов.

При вздутии могут проявляться и не связанные с кишечником симптомы: жжение за грудиной, колебания артериального давления, аритмии, слабость, нарушения сна, плохое настроение2.

Что делать при вздутии живота после еды: советы по питанию

 

Чтобы уменьшить вздутие живота, важно правильно принимать пищу: есть без спешки, тщательно пережевывать, не есть лежа, не пить через соломинку, не вести разговоры во время еды1. Чтобы уменьшить вздутие, следует уменьшить в рационе потребление продуктов из так называемой группы FODMAP. К ним относятся углеводы, которые плохо перевариваются человеком и поэтому «достаются на переработку» кишечной микрофлоре, которая расщепляет их с образованием газов5.

Пациентам целесообразно вести пищевой дневник. Он помогает выявить продукты, вызывающие метеоризм, чтобы ограничить в дальнейшем их употребление. Также следует уменьшить порции пищи, отказаться от сосательных леденцов и жевательной резинки1.

 

Что, возможно, стоит исключить из рациона?

Из рациона исключаются продукты, вызывающие брожение в кишечнике и повышенное газообразование1, 5:

с избыточным содержанием фруктозы — арбуз, персики, яблоки, консервированные в собственном соку фрукты, мед, фруктовый сок, сухофрукты в больших количествах;

источники молочного сахара (лактозы) — коровье и козье молоко, йогурты, мягкие сыры;

продукты с олиго- и дисахаридами — овощи (свекла, белокочанная капуста, репчатый лук), зерновые (ржаные и пшеничные крупы, хлеб, макароны), бобовые (фасоль, горох, чечевица), фрукты (яблоки, хурма);

источники сахарных спиртов — фрукты и ягоды, овощи, грибы, подсластители.

Что рекомендуется включить в рацион

Обычно метеоризм не вызывает употребление твердых сыров, риса, цельнозерновых безглютеновых круп (гречневой и овсяной), цитрусовых, бананов и грейпфрута, отварного мяса (индейки, курицы, кролика), безлактозных и соевых молочных продуктов, рыбы (судака, хека, трески). Масло следует заменить на растительное (оливковое, подсолнечное, льняное). В сыром виде можно есть зелень, огурцы, помидоры, листья салата, болгарский перец. Также рекомендуется варить овощные супы на воде. Во время приготовления блюд в качестве приправ разрешаются базилик, черный перец, укроп, кориандр5.

 

Какие препараты могут помочь облегчить избыточное газообразование

 

Для того чтобы помочь уменьшить количество газов в кишечнике и вздутие, применяются средства, способствующие нормализации кишечной микрофлоры, пеногасители, препараты для нормализации моторики ЖКТ1. Однако стоит отметить, что правильно установить истинную причину вздутия и назначить лечение всегда поможет врач, к которому важно вовремя обратиться.

При вздутии может быть важным нормализовать процессы переваривания и всасывания пищи. Для этого возможно сочетанное с симптоматической терапией применение ферментных препаратов. Применение панкреатических ферментов может быть объяснено улучшением переваривания пищевых компонентов. Это может отражаться на количестве, составе и работе кишечной микрофлоры, способствовать снижению поступления в толстую кишку недопереваренных, в частности, газообразующих компонентов4.

 

Подробнее о препарате

Одним из ферментных препаратов является Фестал®6. Помимо панкреатина в его состав также входят экстракт желчи и гемицеллюлаза, которые могут дополнять его действие. Благодаря наличию в составе компонентов желчных кислот Фестал® способствует желчеотделению и выделению липазы поджелудочной железой6, 7.

Содержащийся в препарате фермент гемицеллюлаза помогает расщеплению растительной клетчатки, тем самым способствуя снижению газообразования в кишечнике6, 7.

Избыток газа в кишечнике может затруднять видимость органов брюшной полости при проведении диагностических процедур, поэтому Фестал® можно применять в рамках подготовки к ультразвуковому и рентгенологическому исследованиям6, 8.

 

Дата публикации: 16.02.2021

MAT-RU-2005364-1.0-12/2020

  1. Шульпекова Ю.О. Метеоризм: круг знания или круг незнания? Медицинский совет. 2013; 10: 54–58.
  2. Язенок Н.С., Желнова Т.И. и соавт. Принципы лечения синдрома метеоризма. РМЖ, приложение «Болезни органов пищеварения» № 1 от 04.06.2003: 16.
  3. Броновец И.Н. Метеоризм: новые подходы к диагностике и лечению. Справочник по гастроэнтерологии. Минск, 2003. — 550 с.
  4. Коваленко А.А., Гасилина Т.В. и соавт. Метеоризм: норма и патология. Лечащий врач. 02.2008.
  5. Казюлин А.Н., Дичева Д.Т., Русс И.С., Андреев Д.Н., Парцваниа-Виноградова Е.В. Диетотерапия со сниженным содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов (fodmap) при синдроме раздраженного кишечника // Consilium Medicum. 2016. № 8.
  6. Инструкция по медицинскому применению препарата Фестал® драже. Регистрационный номер П N014796/01.
  7. Самсонов А.А. Фестал как базовый элемент в коррекции диспептических расстройств. РМЖ, № 13 от 11.06.2013: 685.
  8. Шапошникова О.Ф. Сравнительная эффективность и переносимость различных методов подготовки к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости. Приложение РМЖ «Болезни органов пищеварения», № 2 от 15.08.2006: 103.
статьи и симптомы

5 СПОСОБОВ УЛУЧШИТЬ ПИЩЕВАРЕНИЕ

Иногда наш желудок «ленится» — медленно переваривает пищу, тратит больше времени на то, чтобы она пошла дальше, продолжив свой путь по пищеварительному тракту. Эта проблема называется функциональным нарушением пищеварения. Состояние это временное, не связанное с болезнями. Однако подобное нарушение может привести к развитию симптомов диспепсии и (или) мальдигестии и впоследствии — к нарушению переваривания в верхних отделах ЖКТ или в кишечнике. Ниже — пять способов помочь желудку не только лекарствами.

ЧТО ТАКОЕ ТЯЖЕСТЬ В ЖЕЛУДКЕ И КАК ОТ НЕЁ ИЗБАВИТЬСЯ

Тяжесть в желудке — чувство дискомфорта, которое возникает после еды и локализуется в верхней части живота. На него стоит обратить особое внимание, ведь оно – возможный признак нарушения пищеварения из-за переедания, несоблюдения диеты, стресса и различных заболеваний. Как стоит себя вести, чтобы избежать тяжести, какие препараты можно попробовать принять и многое другое – в этой статье.

ПЛОХОЕ ПИЩЕВАРЕНИЕ: СИМПТОМЫ, ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ, И КАК ПОМОЧЬ РАБОТЕ ЖКТ

Даже у тех, кто не страдает хроническими болезнями пищеварительной системы, иногда появляются жалобы, связанные с плохим пищеварением. Некоторые из таких состояний специалисты называют «диспепсия» или по-простому — несварение. Оно может быть вызвано нарушением работы других систем организма. Также его появлению сопутствует ухудшение психологического и физического состояния. О том, какие симптомы бывают у плохого пищеварения, что их вызывает и как с ними бороться — в этой статье.