Как работает слабительное

 

Как выбрать подходящий препарат
и не допустить привыкания

Слабительные средства – хорошо знакомые многим лекарственные препараты, которые используют для решения проблемы запора или при необходимости очистить кишечник перед важными исследованиями или операциями8. Но как работают эти препараты и каков механизм очищения? Ответы в этой статье.

Что такое запор и почему он возникает?

Для начала разберемся с непосредственной причиной применения
слабительных – запором. По данным различных исследований, им страдают от
30 до 50% взрослого населения в мире, при этом женщин среди этих больных
в 2 раза больше, чем мужчин1.

Термином «запор» врачи характеризуют различные нарушения, связанные с
дефекацией, характеризующиеся изменением консистенции стула, затруднениями
во время процесса, ощущением неполного опорожнения кишечника и многими
другими1. Нормой для здорового человека считается частота стула от 3 раз в сутки
до 3 раз в неделю2.

Возможные причины запора1

Малоподвижный
образ жизни

Сопутствующие болезни
желудочно-кишечного тракта
и других органов

Психологические
расстройства

Несбалансированный рацион
с минимальным количеством
растительной клетчатки

Прием определенных
групп медикаментов

NB! Если вас беспокоит проблема запора, стоит обратиться к врачу для выяснения его причин, типа, возможных сопутствующих заболеваний и подбора оптимального лечения, включающего в себя не только прием слабительных препаратов, но и изменение образа жизни1.

Как работают слабительные

Слабительные средства различаются механизмом действия, в зависимости от которого их относят к той или иной группе препаратов2-4. Рассмотрим основные группы слабительных подробнее2-4.

 
Объемные
слабительные
К данной группе относят отруби, агар-агар, морскую капусту, псиллиум и т.д. При набухании клетчатка увеличивается в объеме и механически раздражает рецепторы стенок кишечника, способствуя процессу дефекации.
 
Стимулирующие
слабительные
Внутри данной группы лекарственных средств выделяют препараты, действующие в основном на тонкую или на толстую кишку
В состав первой группы входят средства, которые содержат раздражающие вещества, повышающие функцию преимущественно тонкой кишки – касторовое масло, слабительные смолы.
Вторая группа объединяет в себе слабительные препараты, усиливающие двигательную активность, главным образом, толстой кишки, такие как антрагликозиды растительного происхождения – ревень, крушина, листья сенны, и синтетические препараты - бисакодил, пикосульфат натрия.
 
Осмотические
слабительные
В их составе вещества, затрудняющие всасывание воды в кишечник и усиливающие его секреторную функцию – лактулоза, полиэтиленгликоль, слабительные минеральные воды и другие.
 
Размягчающие
слабительные
В этой группе содержатся вещества, способствующие размягчению и смазыванию каловых масс, облегчая их движение по кишечнику, – вазелиновое масло, миндальное масло.

Как выбрать подходящий слабительный препарат?

 

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Потому что критерии выбора довольно широкие – желательно, чтобы препарат выпускался в удобной форме для приема, не вызывал привыкания, действовал мягко, но при этом эффективно. И самое важное – был безопасным для приема, так, чтобы он подходил даже маленьким детям. В настоящее время самой востребованной группой слабительных препаратов в России являются стимулирующие слабительные, к которым относится и препарат Гутталакс®, в основе которого действующее вещество пикосульфат натрия1,5.

У Гутталакс® двойной механизм действия: он помогает стимулировать моторику кишечника и способствует размягчению стула1,5. Прием Гутталакс® не вызывает привыкания, к тому же его можно применять не курсом, а разово по мере необходимости, когда непосредственно возникает проблема запора, например, если стул отсутствует на протяжении 2 дней или более1,5. Гутталакс® выпускается как в таблетках, так и в каплях5. Капли можно применять даже беременным женщинам со второго триместра и детям с первых месяцев жизни, но после консультации врача, поскольку эти группы пациентов требуют особого медицинского внимания и взвешивания необходимости приема лекарственных средств5. Кроме того, Гутталакс® можно принимать и кормящим мамам5.

 
 

Кстати, подобрать наиболее подходящую дозу слабительного удобнее при помощи капель – их легче дозировать, в то время как слабительное в таблетках удобнее принимать1,6. Что же касается клизм, то их стоит использовать с осторожностью, потому что их неправильное применение может привести к повреждениям слизистой оболочки прямой кишки7.