Изжога портит жизнь внушительной части населения планеты: до 40% взрослых1 - то есть миллионы людей! - ежедневно сталкиваются с проблемой, от которой принято отмахиваться, как от чего-то незначительного. А зря! Изжогу нужно лечить!
сентябрь 2019
Пищеварительный тракт представляет собой конвейер последовательных химических реакций, результатом которых является переработка пищи и всасывание полезных для организма веществ. В желудке происходит наиболее грубое расщепление пищи под воздействием вырабатываемой в нем соляной кислоты. В норме она безопасна для организма, так как желудок защищен от ее пагубного влияния. Однако при нарушении защитных механизмов она может повреждать наш пищеварительный конвейер вызывая боль и дискомфорт в животе, чувство жжения в груди и другие симптомы, которые мы привыкли называть изжогой.
Что же, в сущности, происходит? Обычно изжога проявляется на фоне функционального сбоя: обратный заброс кислого содержимого желудка (при pH<4) в пищевод вызывает жжение. Соляная кислота раздражает нервные окончания слизистой оболочки, что и приводит к возникновению болезненных ощущений 1, распространяющихся снизу, от центра грудины к шее. А если соляная кислота долго воздействует на слизистую, развивается воспаление или даже язва 2. Так что изжога – не просто неприятный синдром.
Развитие изжоги провоцирует ряд факторов 1, которые можно условно поделить на пять групп. 1) хронические заболевания. 2) прием лекарственных препаратов. 3) физиологические состояния. 4) пищевые привычки. 5) образ жизни.
Действительно, основной симптом изжоги — чувство жара или жжения в загрудинной области, которое поднимается вверх, к горлу. Ощущения могут усугубляться при горизонтальном положении или при наклоне.
Иногда изжога проявляется кислым привкусом во рту и болью в области эпигастрия (то есть в проекции желудка на переднюю брюшную стенку – можно определить эту область, положив ладонь под грудью). Кроме того, при гастроэзофагеальном рефлюксе, являющемся, как мы уже выяснили, основной причиной изжоги 3, могут также появляться боль в горле, охриплость, длительный сухой кашель, ощущение комка в горле. Изжоге иногда сопутствуют чувство тяжести, переполнения в желудке, ощущение раннего насыщения, вздутие живота, возникающее после еды3.
Самая очевидная рекомендация – снижение уровеня кислотности и защита слизистой желудка и пищевода от повреждения соляной кислотой желудочного сока. Это нужно не только для того, чтобы избавиться от неприятных ощущений, но и для того, чтобы предотвратить воспаление в них (эзофагит или гастрит) и формирование язвы. В целом, советы просты (только проконсультируйтесь с врачом!) 1:
Безопасный список для страдающих от изжоги состоит из легких, нежирных продуктов 1: телятина, курица, индейка, нежирное мясо, рыба, обезжиренное молоко и кисломолочные продукты, отварные овощи, яблоки, бананы, персики, ягоды, обезжиренные десерты, мятный и ромашковый чай, соки (избегайте цитрусовых!).
Конечно, моментальный переход к здоровому образу жизни и правильному питанию – из области фантастики, да и сама изжога может быть вызвана другими – вышеперечисленными – факторами, так что не следует отвергать и лекарственные средства от изжоги, приносящие облегчение.
Конечно. Мы уже выяснили, что бороться нам придется с соляной кислотой. Значит, для того, чтобы избавиться от неприятных ощущений, нам потребуется антацид – средство от изжоги, нейтрализующее кислоту желудка 4. Если в школе вам трудно давались уроки химии, то следующий параграф вам придется почитать раза три – хотя, на самом деле все не сложно (просто, вспомнить, как сода гасит уксус!).
Все антациды делятся на две группы: всасывающиеся и невсасывающиеся.
К популярным невсасывающимся антацидам относится Маалокс®. Комбинация гидроокиси магния и гидроокиси алюминия в его составе сочетает высокую активность при нейтрализации соляной кислоты с рядом лечебных свойств. Гидроокись магния повышает устойчивость слизистой оболочки желудка и усиливает образование слизи в то время как гидроксид алюминия образует защитную пленку. К тому же компоненты Маалокс® нейтрализуют соляную кислоту без образования углекислого газа 4. Как результат - комплексное лечебное действие 7:
Важно понимать, что Маалокс® - это антацид местного действия: магния и алюминия гидроксид не всасываются в кровь и не проявляют системные эффекты. И целом, к современным антацидам предъявляются серьезные требования, в первую очередь, касающиеся минимального развития побочных эффектов. Важное преимущество лекарственных препаратов этой группы — наличие различных лекарственных форм, которые можно подобрать индивидуально 5. Однако только консультация с врачом поможет определить первопричину изжоги и подобрать конкретное лекарство для снятия симптома при необходимости.
Маалокс® широко применяется для купирования болевого синдрома и изжоги, связанной с различными заболеваниями и состояниями 7, погрешностями в питании, применением лекарственных препаратов и др. Маалокс® позволяет в сжатые сроки купировать боль и ощущение жжения, а при регулярном применении в рекомендуемых дозах у 80% больных предотвратить их рецидив 6 .
Если неприятные симптомы сохраняются, несмотря на соблюдение рекомендаций и применение лекарственных средств, - требуется повторная консультация со специалистом. Возможно, дополнительные обследования позволят диагностировать другие заболевания, повлекшие неприятные симптомы: например, гастрит с повышенной кислотностью, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эрозии в слизистой желудка и, наконец, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, которая может привести к развитию ряда неблагоприятных последствий. Выяснение причин длительной упорной изжоги поможет врачу назначить соответствующее адекватное лечение.
Хотя, конечно, правильное питание, здоровый образ жизни и знание химии на пятерку еще никому не вредили. А сода пусть шипит только в уксусе.
SARU.MAA.19.07.1445