Хронические запоры в настоящее время представляют собой всемирную проблему, так как ими страдает в среднем 16 % взрослого населения планеты1.
Затруднение опорожнения кишечника может негативно влиять на работоспособность человека и значительно снижать качество жизни3. Женский пол при ведении малоподвижного образа жизни и употреблении незначительного количества клетчатки считается фактором риска возникновения запора2, кроме того, у женщин более тяжелое течение запоров встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин1. Почему у женщин могут возникать запоры, каковы распространенные симптомы и подходы к лечению, читайте в статье.
Наряду с общими факторами риска развития запоров (такими, как недостаточное потребление пищевых волокон и жидкости, низкая физическая активность, вынужденное подавление позывов на дефекацию) у женщин иногда наблюдается и связанная с полом предрасположенность1,2. Отмечается, что у мужчин фекалии более мягкие и больше по массе в сравнении с женщинами, а дефекация у женщин происходит реже, чем у мужчин3. Женские запоры могут быть связаны со следующими причинами:
Длительность прохождения пищи через весь желудочно-кишечный тракт в норме составляет около 60 часов. У женщин времени уходит больше, примерно 72 часа, у мужчин — 55 часов3. Чем продолжительнее кишечный транзит, тем плотнее могут становиться каловые массы и труднее выводиться наружу. Запоры у женщин могут сопровождаться тягостными, регулярно появляющимися симптомами.
Тяжесть и дискомфорт
Пациентки с запором часто могут ощущать тяжесть и дискомфорт в области живота, чаще в его нижней части2,10.
Психологические и социальные затруднения
Кроме того, проблемы с дефекацией, в особенности ее болезненность, создают психологические и социальные затруднения10.
Метеоризм
Довольно мучительным симптомом может быть метеоризм2.
Откладывание акта дефекации
Повреждение слизистой кишечника может происходить при прохождении сухого и твердого кала и приводить к возникновению анальных трещин, заставляя откладывать дефекацию и провоцировать тем самым усиление запора1,11,12.
Чтобы разобраться в причине возникновения запора, а также подобрать правильное лечение, необходимо обратиться к врачу, который поставит диагноз и даст рекомендации. Обычно лечение запора начинается с изменения образа жизни: к принципам немедикаментозного лечения запора относятся коррекция питания и повышение физической активности1.
Уплотненный, уменьшенный в объеме стул может оказывать тормозящее влияние на кишечную перистальтику, а значит, продвижение каловых масс будет затрудняться. Добавление в меню пищевых волокон (клетчатки) способствует удержанию воды в кишечном содержимом, что может приводить к размягчению, увеличению массы фекалий и облегчению процесса дефекации11,13.
В качестве источника пищевых волокон можно употреблять свежие овощи и фрукты по 450-500 г в сутки13 или добавлять по 25-30 г отрубей в блюда во время завтрака. Завтракать желательно в течение часа после пробуждения1. Чтобы пищевые волокна оказывали слабительное действие, необходимо пить достаточное количество воды (1,5-2 литра в сутки), исключая сладкие напитки13.
Следует увеличить объем физической нагрузки. Это может быть не менее 30 минут быстрой ходьбы ежедневно или плавание в бассейне по 40 минут трижды в неделю13. Также может быть полезно регулярно выполнять комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна, брюшного пресса, способствующих улучшению выведения стула. Например, для укрепления мышц передней брюшной стенки рекомендуется глубоко втянуть живот и медленно его расслаблять, считая до десяти10.
Для улучшения тонуса мышц тазового дна следует поочередно поднимать колени в положении лежа или сидя, со свисающей второй ногой. Затем нужно максимально оттянуть в сторону бедро поднимаемого колена с кратковременным удержанием такого положения, а затем плавно опустить ногу. Чтобы стимулировать отхождение стула, рекомендуется делать толчки животом: глубоко вдохнуть, втягивая живот, а затем вместе с выдохом резко выбросить живот вперед. Делать упражнение необходимо до 10 раз перед каждой ожидаемой дефекацией10.
Однако если модификации образа жизни не оказывают должного действия, врач может назначить прием лекарственных средств, в том числе и слабительных препаратов, к которым относится Гутталакс®1,14.
Гутталакс® обладает двойным механизмом действия: не только помогает размягчить стул, но и способствует повышению перистальтики кишечника. Кроме того, действующее вещество данного препарата – пикосульфат натрия – активируется непосредственно в толстой кишке. Гутталакс® способствует естественному процессу дефекации и не вызывает привыкания, при этом его можно применять женщинам в возрасте, после родов и в период лактации1,14.
Дата публикации: 30.09.2020
MAT-RU-2001777 — 1.0 — 09/2020
