Причины и способы лечения запоров у мужчин

Запором считают затруднение дефекации или задержку опорожнения кишечника свыше двух суток. Также при запоре могут присутствовать жалобы на вынужденное натуживание и чувство неполного опорожнения кишечника1.

Зачастую задержка стула у мужчины может быть связана с неправильным питанием, постоянным стрессом на работе и вредными привычками. После 60 лет к этому прибавляются возрастные изменения1,2. Подробнее о причинах запоров у мужчин и их лечении читайте в статье.

Причины запоров

Причины задержки опорожнения кишечника могут быть разнообразны, но чаще всего у мужчин выявляются следующие провоцирующие факторы1:

Стресс


Эмоциональное перенапряжение, депрессия, невозможность расслабиться могут стать причиной затруднения опорожнения кишечника у мужчин. Срочные дела и привычка откладывать из-за них дефекацию на потом могут постепенно негативно сказываться на чувствительности толстого кишечника к растяжению7. В результате позыв к испражнению возникает только при скоплении в кишке большого количества каловых масс3. Кроме того, при хроническом стрессе возможно нарушение координации мышц, участвующих в процессе дефекации4.




Курение


Никотин напрямую действует на парасимпатическую нервную систему, стимулируя моторику кишечника. При этом курение может приводить как к запорам, так и к возникновению диареи6.




Возрастные изменения


Возрастные изменения затрагивают и функционирование кишечника. С возрастом может снижаться количество клеток, регулирующих двигательную активность кишечника, а также изменяться структура внутреннего анального сфинктера прямой кишки, что способствует замедлению продвижения кишечного содержимого. Это и может стать причиной запоров у мужчин после 60 лет.

Кроме того, в пожилом возрасте у некоторых мужчин снижается физическая активность, они переходят к малоподвижному образу жизни, связанному в том числе с возрастными изменениями опорно-двигательного аппарата и хроническими болезнями2.




Злоупотребление слабительными


Иногда из-за чрезмерной фиксации внимания человека на деятельности своего кишечника к регулярности стула начинают предъявляться непомерные требования. В норме частота стула составляет от 3 раз в день до 3 раз в неделю. Но иногда люди, у которых отмечается нормальная регулярность стула, могут истязать себя различными манипуляциями с целью более полного, на их взгляд, опорожнения кишечника и злоупотреблять слабительными, тем самым нарушая естественный процесс опорожнения, что может способствовать развитию запора9.




Откладываение акта дефекации


Испытав однажды резкую боль, мужчины могут откладывать акт дефекации и этим провоцировать задержку стула11.

Неправильное питание


Иногда мужчины в меньшей степени, чем женщины, склонны задумываться о полезности пищи и уделять время самостоятельному приготовлению домашней еды. Часто полноценный прием пищи заменяется перекусами на ходу фастфудом, полуфабрикатами или переработанными продуктами (колбасно-сосисочными изделиями, копченостями, чипсами). Такая еда содержит мало растительной клетчатки, которая способствует улучшению консистенции стула, а также увеличению его объема, что приводит к механическому раздражению рецепторов стенок кишечника. В итоге из-за несбалансированного питания и образования малого по объему стула возможно развитие запора1,5. 




Алкоголь


Алкоголь также способен провоцировать возникновение запора7. Он влияет на моторику желудочно-кишечного тракта, всасывание пищи и проницаемость слизистой оболочки кишечника8.




Прием некоторых лекарственных средств


Прием некоторых лекарственных средств может стать провоцирующим запор фактором. К таким средствам относятся нейролептики, антигипертензивные, противосудорожные, некоторые обезболивающие и противовоспалительные препараты5. Как правило, после отмены причинных препаратов процесс нормального опорожнения кишечника восстанавливается самостоятельно. Но что делать, если пациент вынужден длительно принимать лекарство? В этом случае можно, проконсультировавшись с врачом, заранее подумать о профилактических мерах, чтобы помочь предотвратить возникновение запора.




Нарушения работы желудочно-кишечного тракта и другие заболевания


Запоры нередко могут являться следствием другого заболевания, связанного как с функционированием кишечника, так и других внутренних органов. Выделяют запоры эндокринные, наблюдающиеся у пациентов с сахарным диабетом и некоторыми заболеваниями щитовидной железы. Когда запор вызван проблемой с кишечником, его причиной может быть как нарушение моторики кишечника или кровотока в малом тазу, так и некое механическое препятствие, затрудняющее прохождение каловых масс1.

Механическое препятствие может быть опухолью, полипом, выпячиванием кишечной стенки, сужением просвета, хроническим заворотом10. Также задержка стула способна развиться вследствие непосредственного поражения прямой кишки: трещины заднего прохода, геморроя.

 

 

Получается, что причин запора много, и они достаточно разнообразны. При этом нередко запор может быть следствием серьезного заболевания, поэтому важно вовремя обратиться к врачу. Особенно это касается лиц старше 50 лет, которые помимо затруднений с дефекацией и ее регулярностью могут отмечать потерю массы тела, внезапное усиление запора, лихорадку, наличие крови в кале, поскольку в данной возрастной группе увеличивается риск колоректального рака12,13.

Что делать при запоре у мужчин?

Для того чтобы определить причину запоров у мужчины и начать лечение, лучше не затягивать с визитом к врачу, который поставит диагноз и порекомендует необходимые для решения проблемы запоров меры.

1

Коррекция режима питания


В меню необходимо ежедневно добавлять по 450 г свежих фруктов и овощей в качестве источника клетчатки. Дело в том, что неперевариваемые растительные волокна способны увеличивать объем кишечного содержимого и удерживать в каловых массах воду, что ускоряет и облегчает процесс дефекации. Употребление пищевых волокон следует сопровождать достаточным потреблением жидкости, поэтому за день нужно выпивать не менее 1,5-2 л воды7.

 
 
2

Коррекция физической активности


Также рекомендуется скорректировать образ жизни, повысив уровень физической активности. Для этого не обязательно посещать спортзал. Можно совершать ежедневные прогулки в быстром темпе или делать по утрам гимнастику.

3

Соблюдение культуры дефекации


Важным моментом является культура дефекации, которая подразумевает своевременное опорожнение кишечника без игнорирования позывов. Восстановление рефлекса дефекации включает в себя7:

  • выпивание перед завтраком стакана жидкости;
  • до утреннего туалета — самомассаж живота или упражнения на мышцы брюшного пресса;
  • посещение туалета в одно и то же время, лучше в утренние часы после завтрака;
  • наличие комфортного и удобного туалета;
  • принятие физиологической позы для дефекации (с подтянутыми коленями, стопы с упором на невысокую скамейку);
  • отсутствие внешних помех и спешки.
 

Если модификация образа жизни не помогает, врач может назначить прием слабительных средств, таких как препарат Гутталакс®11. Он выпускается в виде капель для приема внутрь, что позволяет подобрать индивидуальную действующую дозу, а также в формате таблеток, которые удобно взять с собой14,15.

Активная форма препарата образуется непосредственно в толстом кишечнике при расщеплении микробиотой. Данный препарат обладает двойным механизмом действия: способствует стимуляции кишечной перистальтики и размягчению стула. Лучше принимать Гутталакс® на ночь, чтобы возможное наступление слабительного эффекта совпадало по времени с физиологической утренней активацией перистальтики14-16.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.